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甲状腺功能亢进性心肌病(甲亢性心肌病)

甲状腺功能亢进性心肌病怎样治疗?

甲状腺功能亢进性心肌病的治疗方法

甲状腺功能亢进性心肌病的治疗核心是 控制甲状腺功能亢进,同时针对心肌病变进行相应治疗。早期诊断和治疗可以显著改善预后。


一、控制甲状腺功能亢进

1. 抗甲状腺药物

  • 硫脲类药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶):抑制甲状腺激素合成,需定期监测肝功能及白细胞计数。

2. 放射性碘治疗

  • 适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,需注意治疗后可能出现的甲状腺功能减退。

3. 手术治疗

  • 甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶变的患者。


二、心肌病的治疗

1. 心力衰竭的治疗

  • 利尿剂:减轻水肿和呼吸困难。

  • ACEI/ARB:改善心室重构,降低死亡率。

  • β受体阻滞剂:在甲状腺功能控制后使用,可改善心功能。

2. 心律失常的治疗

  • 房颤:控制心室率(如地高辛、β受体阻滞剂),必要时抗凝治疗。


三、其他治疗

  • 限制碘摄入:避免食用含碘丰富的食物(如海产品)。

  • 定期随访:监测甲状腺功能、心功能及药物副作用。

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