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家族性渗出性玻璃体视网膜病变(参考耳鼻喉头颈外科学)

家族性渗出性玻璃体视网膜病变是怎么回事?

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的病因

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性眼病,主要病因是基因突变导致视网膜血管发育异常,引起渗出和纤维化。其病因主要与遗传因素相关。


1. 遗传因素

主要病因:FEVR是一种常染色体显性遗传疾病,但也存在常染色体隐性遗传形式。

  • 基因突变:最常见的是FZD4、LRP5、NDP和TSPAN12等基因的突变,这些基因参与Wnt信号通路,影响视网膜血管的正常发育和维持。

  • 突变导致血管内皮细胞功能异常,引起血管渗漏、渗出物积累和纤维血管增殖。


2. 病理机制

FEVR的发病机制涉及视网膜血管发育不全和异常血管形成。

  • 血管发育缺陷:基因突变干扰了视网膜血管的成熟过程,导致周边视网膜血管未能正常延伸和吻合。

  • 渗出和纤维化:异常血管渗漏血浆成分,形成渗出物,并可能引发纤维组织增生,导致视网膜脱离和视力损害。


3. 其他因素

虽然遗传是主要病因,但环境因素可能影响疾病的表现和严重程度。

  • 早产或低出生体重:可能加剧视网膜血管发育问题,但FEVR primarily 是遗传驱动的。

  • 性别:某些基因突变(如NDP基因)与X连锁遗传相关,男性患者可能更常见或更严重。

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