甲状腺腺瘤(参考内科学)
甲状腺腺瘤怎样治疗?
甲状腺腺瘤的治疗方法
甲状腺腺瘤的治疗取决于肿瘤的性质(良性或恶性)、大小、症状以及患者的整体健康状况。大多数甲状腺腺瘤是良性的,可能不需要立即治疗,但需要定期监测。
一、观察与监测
适用于小的、无症状的良性腺瘤。
定期超声检查:每6-12个月一次,监测肿瘤大小变化。
甲状腺功能测试:确保甲状腺激素水平正常。
二、药物治疗
甲状腺激素抑制疗法:使用左旋甲状腺素(Levothyroxine)抑制TSH(促甲状腺激素)分泌,可能减缓腺瘤生长。适用于部分患者,但效果因人而异。
三、手术治疗
1. 适应症
肿瘤较大(通常>4cm)或引起压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难)。
疑似或确诊为恶性。
肿瘤快速生长或超声检查显示可疑特征。
2. 手术方式
甲状腺腺叶切除术:切除含有腺瘤的甲状腺叶,保留对侧叶。
全甲状腺切除术:适用于恶性腺瘤或双侧甲状腺病变。
四、射频消融(RFA)
适用于小的良性腺瘤,尤其是不能或不愿手术的患者。
通过超声引导,用射频能量破坏肿瘤组织。
优势:微创、恢复快、不留疤痕。
五、随访
术后患者:需定期监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
恶性腺瘤患者:可能需要放射性碘治疗或长期随访以防复发。