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甲状腺腺瘤(参考内科学)

甲状腺腺瘤怎样治疗?

甲状腺腺瘤的治疗方法

甲状腺腺瘤的治疗取决于肿瘤的性质(良性或恶性)、大小、症状以及患者的整体健康状况。大多数甲状腺腺瘤是良性的,可能不需要立即治疗,但需要定期监测。


一、观察与监测

  • 适用于小的、无症状的良性腺瘤

  • 定期超声检查:每6-12个月一次,监测肿瘤大小变化。

  • 甲状腺功能测试:确保甲状腺激素水平正常。


二、药物治疗

  • 甲状腺激素抑制疗法:使用左旋甲状腺素(Levothyroxine)抑制TSH(促甲状腺激素)分泌,可能减缓腺瘤生长。适用于部分患者,但效果因人而异。


三、手术治疗

1. 适应症

  • 肿瘤较大(通常>4cm)或引起压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难)。

  • 疑似或确诊为恶性

  • 肿瘤快速生长或超声检查显示可疑特征。

2. 手术方式

  • 甲状腺腺叶切除术:切除含有腺瘤的甲状腺叶,保留对侧叶。

  • 全甲状腺切除术:适用于恶性腺瘤或双侧甲状腺病变。


四、射频消融(RFA)

  • 适用于小的良性腺瘤,尤其是不能或不愿手术的患者。

  • 通过超声引导,用射频能量破坏肿瘤组织

  • 优势:微创、恢复快、不留疤痕。


五、随访

  • 术后患者:需定期监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。

  • 恶性腺瘤患者:可能需要放射性碘治疗或长期随访以防复发。

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