精子增多症(参考男科学)
精子增多症应该做哪些检查？
精子增多症的检查项目全解析
精子增多症的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
精液分析
必查指标：精子浓度（通常 > 250 × 10^6/mL 定义为精子增多症）
辅助指标：精子活力、形态、体积
特殊指标：精液 pH、白细胞计数
内分泌检查
睾酮水平
FSH、LH、催乳素
甲状腺功能检查
遗传学检查
染色体核型分析
Y 染色体微缺失检测
二、影像学检查
阴囊超声
评估睾丸大小、结构
检测附睾、精索静脉曲张
经直肠超声
评估精囊、前列腺
检测射精管梗阻
三、进阶检查
精液功能测试
精子 DNA 碎片指数（DFI）
顶体反应测试
睾丸活检（金标准）
适应证：
疑似生精功能障碍
病因不明的精子增多症
病理评估：
生精上皮状态
间质细胞变化
四、检查注意事项
禁欲要求：
精液分析：禁欲 2-7 天
检查前准备：
避免发热、近期感染
停用影响生精的药物（需医生指导）
随访建议：
轻度精子增多症：6-12 个月复查
伴有症状或异常：3-6 个月复查
重点提示：对于精子浓度异常高的患者，建议加做：
精液培养（排除感染）
抗氧化状态评估
临床价值：
精液分析是诊断精子增多症的基础
影像学检查有助于排除梗阻性因素
睾丸活检是确诊生精异常的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
