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脊椎椎弓峡部裂(参考外科学)

脊椎椎弓峡部裂是怎么回事?

脊椎椎弓峡部裂的主要病因

脊椎椎弓峡部裂(Spondylolysis)是指脊椎椎弓峡部(pars interarticularis)的缺损或骨折,常见于腰椎,尤其是L5水平。其病因主要与机械性应力、发育因素和遗传易感性相关。


1. 重复性机械应力

主要病因:长期或过度的脊柱伸展和旋转运动,导致峡部承受反复应力。

  • 常见于运动员,如体操运动员、举重运动员、足球运动员和舞者,这些活动涉及频繁的脊柱后伸和扭转。

  • 应力性骨折可能逐渐发展,而非急性创伤,尤其是在青少年生长高峰期。


2. 发育因素

峡部裂可能与先天性或发育性弱点有关。

  • 一些个体出生时峡部较薄或存在骨化缺陷,增加易感性。

  • 青少年时期骨骼快速生长,骨骼强度相对不足,更容易发生应力性损伤。


3. 遗传易感性

家族史和遗传因素可能 play a role。

  • 有研究显示,某些基因变异可能影响骨骼密度和结构, predispose individuals to spondylolysis.

  • 发病率在某些种族或家族中较高,提示遗传成分。


4. 其他因素

  • 急性创伤:如跌倒或车祸导致的直接撞击,但较少见,通常与慢性应力结合。

  • 骨质疏松或代谢性骨病:可能 weaken the bone, increasing risk, though this is more common in older adults.

  • 姿势不良或 biomechanical abnormalities:如脊柱侧弯或下肢长度差异,可能导致 uneven stress on the pars interarticularis.

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