眶蜂窝织炎(眶蜂窝组织的化脓性炎症)
眶蜂窝织炎怎样治疗？
眶蜂窝织炎的治疗方法
眶蜂窝织炎是一种严重的眼部感染，涉及眼眶软组织，通常由细菌引起，需要及时医疗干预以防止并发症如视力丧失或颅内感染。治疗核心是 抗生素治疗、支持性护理和必要时手术引流。
一、抗生素治疗（首要措施）
1. 初始经验性抗生素
静脉注射广谱抗生素：覆盖常见病原体如金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌，常用药物包括 万古霉素 联合 头孢曲松 或 甲硝唑。
调整方案：根据细菌培养和药敏结果调整抗生素选择。
2. 治疗持续时间
通常需要住院治疗，静脉抗生素持续至少 7-14天，或直至症状显著改善。
后续口服抗生素：病情稳定后可转为口服抗生素完成疗程，总疗程可能达 2-4周。
二、支持性护理
1. 疼痛和炎症管理
止痛药：如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和发热。
冷敷：应用冷敷于眼部以减少肿胀和不适。
2. 监测和评估
密切观察视力、眼动和神经系统症状，以早期发现并发症。
影像学检查：如CT或MRI扫描，评估感染范围和排除脓肿形成。
三、手术干预（必要时）
1. 手术引流
适应证：如果形成脓肿或抗生素治疗无效，需手术引流脓液。
方法：由眼科或耳鼻喉科医生执行，可能涉及眼眶或鼻窦引流。
2. 其他手术
鼻窦手术：如果感染源来自鼻窦，可能需要功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）。
四、并发症预防和管理
预防视力损害：及时治疗以减少视神经压迫风险。
颅内感染监控：警惕脑膜炎或海绵窦血栓形成，必要时神经科会诊。
五、随访和康复
定期复查：治疗后需眼科随访，评估恢复情况和视力功能。
康复建议：避免揉眼，保持眼部卫生，预防复发。
