髋关节后脱位(参考外科学)
髋关节后脱位应该做哪些检查？
髋关节后脱位的检查项目全解析
髋关节后脱位的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用的检查方案：
一、临床体格检查
视诊
观察肢体位置：髋关节屈曲、内收、内旋畸形
检查有无肿胀、瘀斑或皮肤损伤
触诊
股骨头位置：在臀部可触及异常凸起
评估压痛点和稳定性
神经血管评估
检查坐骨神经功能：足背屈、跖屈力量，感觉异常
评估下肢血运：足背动脉搏动、毛细血管充盈
二、影像学检查
X线平片（首选）
前后位和侧位视图：显示股骨头脱出髋臼
特征表现：股骨头位于髋臼后上方，Shenton线中断
排除骨折：评估有无髋臼或股骨头骨折
CT扫描
适应证：复杂脱位、疑似骨折、术前 planning
优势：详细评估骨性结构和碎片位置
MRI检查
用于评估软组织损伤：如关节囊、韧带、软骨
检测隐匿性骨折或骨髓水肿
三、特殊检查
应力测试
在麻醉下进行，评估关节稳定性
用于复发性脱位或术后评估
关节造影
较少使用，可评估关节囊完整性
四、检查注意事项
紧急处理：
优先评估神经血管状态，及时复位
避免多次尝试复位以减少并发症
检查前准备：
患者保持舒适体位，减轻疼痛
必要时使用镇痛或麻醉
随访建议：
复位后复查X线确认位置
定期随访评估功能恢复和并发症
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身创伤评估
其他部位影像学检查（如骨盆、脊柱）
临床价值：
X线是诊断和随访的金标准
CT和MRI提供补充信息，指导治疗
早期识别神经血管损伤至关重要
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
