髋关节前脱位(档内出)
髋关节前脱位应该做哪些检查？
髋关节前脱位的检查项目全解析
髋关节前脱位的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察下肢位置，前脱位时患肢外展、外旋
触诊：检查髋部压痛、畸形，可能触及股骨头在腹股沟区
动诊：评估关节活动度，注意疼痛和受限
神经血管检查
评估坐骨神经功能：检查足部感觉和运动
检查股动脉搏动：排除血管损伤
监测肢体血运：观察皮肤颜色、温度和毛细血管再充盈
二、影像学检查
X线检查（首选）
前后位和侧位视图：确认脱位方向和股骨头位置
特征表现：股骨头位于髋臼前上方，关节间隙异常
排除骨折：检查髋臼、股骨头或股骨颈是否有骨折
CT扫描
三维重建：详细评估骨性结构和脱位程度
检测隐匿骨折：X线可能漏诊的小骨折
术前规划：为复位手术提供精确解剖信息
MRI检查
评估软组织损伤：检查关节囊、韧带和肌肉
检测软骨损伤：评估髋臼唇或股骨头软骨
神经血管评估：确认是否有神经或血管压迫
三、进阶检查
超声检查
动态评估：实时观察复位过程
引导穿刺：如有血肿，可引导抽吸
血管造影
适应证：怀疑血管损伤时
评估动脉血流：排除血栓或撕裂
四、检查注意事项
紧急处理：
立即制动：避免进一步损伤
疼痛管理：使用 analgesics 如 NSAIDs
监测神经血管状态：每15-30分钟检查一次
检查前准备：
病史采集：询问创伤机制和相关症状
过敏史：特别是对造影剂（如做CT或血管造影）
随访建议：
复位后：X线确认位置，定期复查
康复期：物理治疗评估，监测功能恢复
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身CT扫描：排除多发性损伤
神经电生理检查：如有神经症状
临床价值：
X线是诊断的金标准，快速且有效
CT和MRI提供补充信息，用于复杂病例
及时检查可预防并发症如 avascular necrosis
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科专科医生制定个体化的检查方案。
