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髋关节脱位(参考外科学)

髋关节脱位是怎么回事?

髋关节脱位的主要病因

髋关节脱位是指股骨头从髋臼中脱出,常见于创伤或先天性因素,可分为前脱位、后脱位和中心脱位等类型。


1. 创伤性脱位

主要病因:高能量外伤,如车祸、高处坠落或运动损伤。

  • 后脱位:最常见,常因屈髋屈膝时受到轴向暴力(如车祸中膝盖撞击仪表盘)。

  • 前脱位:较少见,多因髋关节外展外旋时受暴力(如摔倒时腿被扭转)。

  • 中心脱位:由轴向暴力直接作用于大转子,导致股骨头穿破髋臼。


2. 先天性脱位

主要病因:发育异常,常见于婴幼儿,称为发育性髋关节发育不良(DDH)。

  • 遗传因素:家族史增加风险。

  • 子宫内因素:如臀位产、羊水过少,导致髋关节不稳定。

  • 性别和种族:女性更常见,某些种族(如北美原住民)发病率较高。


3. 病理性脱位

主要病因: underlying diseases that weaken the joint structures.

  • 感染:如化脓性关节炎,破坏关节囊和韧带。

  • 肿瘤:骨或软组织肿瘤侵蚀关节。

  • 神经肌肉疾病:如脑瘫、脊髓损伤,导致肌肉不平衡和关节不稳定。


4. 医源性脱位

主要病因:医疗 procedures or treatments.

  • 手术并发症:如全髋关节置换术后脱位。

  • 不当复位:创伤后处理不当导致复发脱位。


5. 其他因素

  • 退行性变:如骨关节炎,关节结构磨损增加脱位风险。

  • 韧带松弛:先天性或获得性(如Ehlers-Danlos综合征)。

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