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髋关节脱位(参考外科学)

髋关节脱位应该做哪些检查?

髋关节脱位的检查项目全解析

髋关节脱位的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 视诊:观察下肢位置、畸形、肿胀

    • 触诊:检查压痛、骨性标志异常

    • 动诊:评估关节活动范围、稳定性

  2. 神经血管检查

    • 感觉和运动功能评估

    • 脉搏检查(如足背动脉、胫后动脉)

    • 皮肤颜色和温度观察

二、影像学检查

  1. X线检查(首选)

    • 前后位和侧位视图

    • 特征表现:股骨头与髋臼关系异常、关节间隙变化

    • 可评估骨折或骨性损伤

  2. CT扫描

    • 三维重建:精确显示脱位方向和程度

    • 评估复杂骨折或软组织损伤

  3. MRI检查

    • 软组织评估:韧带、肌肉、软骨损伤

    • 神经血管结构可视化

三、进阶检查

  1. 超声检查

    • 动态评估:实时观察关节运动

    • 积液或血肿检测

  2. 关节造影

    • 注入对比剂:增强X线或CT影像

    • 评估关节囊完整性

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 优先稳定患者,避免进一步损伤

    • 疼痛管理:使用 analgesics 如需要

  2. 检查前准备

    • 移除衣物或饰品妨碍影像学检查

    • 告知过敏史(如对比剂使用)

  3. 随访建议

    • 急性脱位复位后:定期影像学复查

    • 慢性或复发性脱位:专科评估手术必要性

重点提示:对于创伤性脱位,建议加做:

  • 全身评估排除多发伤

  • 神经外科会诊 if indicated

临床价值

  • X线是快速诊断的金标准

  • CT和MRI提供详细解剖信息

  • 早期干预可预防并发症如 avascular necrosis

建议根据临床表现和初步检查结果,由骨科医生制定个体化的检查方案。

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