髋臼骨折
髋臼骨折如何鉴别诊断？
髋臼骨折的诊断方法
髋臼骨折的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 CT扫描（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
交通事故（高能量损伤）
高处坠落
骨质疏松患者（低能量损伤也可能导致骨折）
2. 常见症状
髋部疼痛
活动受限
下肢缩短或外旋畸形
二、影像学检查
1. X线检查（初步筛查）
骨盆正位、闭孔斜位、髂骨斜位：评估骨折类型和移位程度。
优点：快速、经济。
缺点：对复杂骨折评估有限。
2. CT扫描（确诊金标准）
可清晰显示 骨折线、碎片移位、关节面损伤。
优点：高分辨率，三维重建可辅助手术规划。
缺点：辐射剂量较高。
3. MRI（特殊情况使用）
适用于评估 软组织损伤、骨髓水肿。
优点：无辐射，软组织对比度高。
缺点：检查时间长，费用高。
三、骨折分类（Judet-Letournel分型）
| 类型 | 描述 |
|---|---|
| 简单骨折 | 单一骨折线（如后壁、后柱、前壁、前柱、横断骨折） |
| 复杂骨折 | 两个及以上简单骨折组合（如T型、后柱+后壁、横断+后壁等） |
四、诊断流程总结
病史采集和体格检查（明确受伤机制和症状）。
X线初步筛查（骨盆正位+特殊体位）。
CT扫描确诊（评估骨折细节）。
必要时MRI（评估软组织损伤）。
关键点
🔹 早期诊断 对治疗方案选择和预后至关重要。
🔹 CT扫描 是评估髋臼骨折的金标准。
🔹 复杂骨折 需多学科团队（骨科、影像科）协作评估。
建议：高能量损伤患者应 尽快进行影像学检查，以避免漏诊！
