开角型青光眼(慢性单纯性青光眼)
开角型青光眼怎样治疗？
开角型青光眼的治疗方法
开角型青光眼是一种慢性眼病，以眼压升高和视神经损伤为特征。治疗目标是降低眼压、保护视神经、防止视力丧失。治疗需个体化，结合药物、激光和手术。
一、药物治疗（一线治疗）
1. 前列腺素类似物
拉坦前列素、比马前列素：增加房水流出，有效降低眼压，每日一次使用。
2. β-受体阻滞剂
噻吗洛尔、左布诺洛尔：减少房水生成，每日两次使用，注意心血管副作用。
3. α2-肾上腺素能激动剂
溴莫尼定：减少房水生成并增加流出，每日两到三次使用。
4. 碳酸酐酶抑制剂
多佐胺、布林佐胺：减少房水生成，可作为口服或滴眼液使用。
5. 复方制剂
如拉坦前列素/噻吗洛尔复方，提高依从性和疗效。
二、激光治疗
1. 选择性激光小梁成形术（SLT）
非侵入性，改善房水流出，可作为药物无效或辅助治疗。
2. 氩激光小梁成形术（ALT）
较少使用，效果可能随时间减弱。
三、手术治疗
1. 小梁切除术
创建新的房水引流通道，适用于药物和激光无效者。
2. 青光眼引流装置植入
如Ahmed阀或Baerveldt管，用于复杂病例。
3. 微创青光眼手术（MIGS）
如iStent或XEN凝胶支架，创伤小，恢复快，适合轻度至中度病例。
四、生活方式和监测
定期眼科检查：每3-6个月监测眼压、视神经和视野。
避免升压因素：如某些药物（如皮质类固醇）、剧烈运动时屏气。
健康饮食和运动：可能辅助控制眼压。
五、注意事项
治疗需在眼科医生指导下进行，个体化选择方案。
早期诊断和治疗至关重要，以防止不可逆视力损失。
