抗利尿激素分泌异常综合征(参考内科学)
抗利尿激素分泌异常综合征是怎么回事？
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的主要病因
SIADH是由于抗利尿激素（ADH）在不适当的情况下过度分泌，导致水潴留和低钠血症的一种综合征。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 恶性肿瘤
小细胞肺癌：是最常见的与SIADH相关的肿瘤，约80%的SIADH病例由小细胞肺癌引起。
其他肿瘤：如胰腺癌、淋巴瘤、胸腺瘤、间皮瘤等也可能导致SIADH。
2. 中枢神经系统疾病
脑炎、脑膜炎：感染或炎症刺激下丘脑，导致ADH分泌增加。
脑外伤、脑出血、脑肿瘤：直接或间接影响下丘脑功能。
脑血管意外：如中风可能干扰ADH的正常调节。
3. 肺部疾病
肺炎：尤其是细菌性或病毒性肺炎。
肺结核：慢性感染可能刺激ADH分泌。
慢性阻塞性肺病（COPD）：严重缺氧或高碳酸血症可能诱发SIADH。
4. 药物因素
抗精神病药：如氟哌啶醇、氯丙嗪。
抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
化疗药物：如环磷酰胺、长春新碱。
其他：如卡马西平、尼古丁、吗啡等。
5. 其他病因
手术后状态：尤其是颅脑手术或胸部手术。
内分泌疾病：如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退。
遗传因素：极少数情况下，家族性SIADH可能与遗传突变有关。
