抗利尿激素分泌异常综合征(参考内科学)
抗利尿激素分泌异常综合征应该如何护理？
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）护理指南
一、基础护理
水分管理
严格限制每日液体摄入量（通常800-1000ml/天）
监测24小时出入量
避免快速饮水
电解质监测
定期检测血钠水平
观察低钠血症症状（恶心、头痛、意识模糊）
记录尿量和尿比重
二、症状护理
神经系统观察
监测意识状态变化
警惕癫痫发作
评估肌力和协调性
心血管系统护理
监测血压和心率
观察水肿情况
评估颈静脉压力
三、用药护理
利尿剂使用
遵医嘱使用袢利尿剂
监测电解质平衡
观察尿量变化
高渗盐水治疗
严格控制输液速度
监测中枢神经系统症状
预防渗透性脱髓鞘综合征
四、饮食指导
钠盐摄入
适当增加饮食中钠盐
避免低钠饮食
限制高水分食物摄入
营养支持
保证足够热量摄入
提供高蛋白饮食
补充维生素和矿物质
五、并发症预防
癫痫预防
保持环境安全
床旁备急救设备
避免突然体位变化
脑水肿监测
观察瞳孔变化
评估神经系统体征
及时报告病情变化
六、心理护理
情绪支持
解释疾病和治疗方案
提供心理疏导
鼓励家属参与护理
睡眠管理
创造安静休息环境
避免夜间频繁打扰
必要时给予助眠措施
七、出院指导
自我监测
每日称体重
记录液体摄入量
观察尿量和颜色
随访计划
定期复查血钠
按时服药
症状加重及时就医
重要提示：
严格遵守液体限制
避免使用加重病情的药物
长期随访管理至关重要
通过规范护理和严格管理，大多数SIADH患者可获得良好预后。护理重点在于维持水电解质平衡，预防并发症，提高患者生活质量。
