抗利尿激素分泌异常综合征(参考内科学)
抗利尿激素分泌异常综合征应该做哪些检查？
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的检查项目全解析
SIADH的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是关键的检查方案：
一、基础实验室检查
血清电解质
必查指标：血钠（通常<135mmol/L）
血渗透压（降低）
尿液检查
尿钠（通常>20mmol/L）
尿渗透压（高于血渗透压）
肾功能检查
血尿素氮、肌酐（正常或轻度降低）
尿酸（常降低）
二、激素相关检查
抗利尿激素（ADH）测定
尽管血钠低，ADH水平不适当升高
甲状腺功能检查
排除甲状腺功能减退症
肾上腺功能检查
排除肾上腺皮质功能不全
三、影像学检查
胸部X线或CT
排查肺部疾病（如小细胞肺癌）
头颅MRI
排查中枢神经系统疾病
四、其他检查
水负荷试验
在严格控制下进行，评估水排泄能力
药物筛查
排查可能引起SIADH的药物
五、检查注意事项
空腹要求：
血电解质和激素检查需空腹
检查前准备：
停用可能影响ADH分泌的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病因和治疗反应定期复查电解质
重点提示：对于疑似SIADH的患者，应详细询问用药史和排查潜在病因。
临床价值：
血钠和尿钠的测定是诊断SIADH的关键
影像学检查有助于发现潜在病因
建议由专科医生根据临床表现和初步检查结果，制定个体化的检查方案。
