抗利尿激素分泌异常综合征(参考内科学)
抗利尿激素分泌异常综合征怎样治疗？
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的治疗方法
SIADH的治疗目标是纠正低钠血症和解决潜在的病因。治疗策略需根据症状的严重程度和血钠水平来制定。
一、急性症状性低钠血症的治疗
3%高渗盐水：用于严重症状（如癫痫发作、昏迷）时，需在ICU密切监测下缓慢纠正血钠。
限水：限制液体摄入量至800-1000ml/天，是基础治疗措施。
二、慢性或轻度低钠血症的治疗
限水：同上，限制液体摄入。
盐片：增加钠的摄入，但效果有限。
利尿剂：如呋塞米，可增加水的排泄，需与盐片合用。
尿素：通过渗透性利尿作用增加水的排泄。
三、针对病因的治疗
停用诱发药物：如某些抗抑郁药、抗癫痫药等。
治疗基础疾病：如肺部感染、恶性肿瘤等。
四、新型治疗
加压素受体拮抗剂（vaptans）：如托伐普坦，可选择性阻断肾脏V2受体，促进水的排泄而不影响电解质。
五、注意事项
避免过快纠正血钠：以防发生渗透性脱髓鞘综合征（ODS）。
定期监测血钠：调整治疗方案。
