眶内纤维组织细胞瘤(非典型纤维组织细胞瘤,黄色纤维瘤,纤维黄色瘤病,漩涡状纤维黄色瘤)
眶内纤维组织细胞瘤怎样治疗？
眶内纤维组织细胞瘤的治疗方法
眶内纤维组织细胞瘤是一种罕见的眼眶肿瘤，通常为良性，但可能局部侵袭。治疗核心是 手术切除，辅以其他方法以降低复发风险。治疗方案需根据肿瘤大小、位置、病理类型和患者整体状况个体化制定。
一、手术治疗（主要治疗）
1. 完全切除
目标：尽可能完整切除肿瘤，保留眼眶结构和视功能。
方式：
开眶手术：通过眼眶入路（如前路、侧路或经颅入路）进行显微外科切除。
术中辅助：使用手术导航或内窥镜以提高精度。
注意：由于肿瘤可能包裹重要结构（如视神经），需谨慎操作以避免并发症。
2. 部分切除或减瘤手术
适用于肿瘤无法完全切除或患者无法耐受全切的情况，后续可能需辅助治疗。
二、辅助治疗
1. 放射治疗
适应症：用于不完全切除、复发或恶性变异的病例。
方式：外部 beam 放疗，剂量和计划需个体化，以最小化对周围组织的损伤。
2. 化学治疗
较少使用，通常 reserved for 恶性或转移性病例，可能包括化疗药物如阿霉素。
3. 靶向治疗和免疫治疗
仍在研究中，可能用于特定分子亚型的肿瘤。
三、术后管理和随访
定期影像学检查：如 MRI 或 CT，监测复发，建议术后每 6-12 个月一次。
功能评估：评估视力、眼球运动和外观，必要时进行康复。
多学科团队：包括眼科医生、肿瘤科医生和放射科医生协作管理。
四、预后和注意事项
良性病例：完全切除后预后良好，复发率低。
恶性或侵袭性病例：可能需更积极治疗，预后较差。
患者教育：强调定期随访和报告任何新症状（如视力变化、疼痛）。
