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溃疡病急性穿孔(参考内科学)

溃疡病急性穿孔就诊指南

溃疡病急性穿孔就诊指南:紧急处理与精准就医

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 急诊科(立即就诊)

    • 消化内科(后续治疗)

    • 外科(手术治疗评估)

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 身份证、医保卡

    • 既往胃镜检查报告

    • 溃疡病治疗记录

  2. 症状描述准备

    • 疼痛开始时间、部位、性质

    • 是否有呕吐、发热等症状

三、急诊关键处理

  1. 立即禁食禁水

  2. 避免服用止痛药(可能掩盖病情)

  3. 尽快进行影像学检查(如立位腹平片)

四、治疗选择

  1. 保守治疗(适用于小穿孔、早期):

    • 胃肠减压

    • 抗生素治疗

    • 抑酸治疗

  2. 手术治疗(多数病例需要):

    • 穿孔修补术

    • 胃大部切除术(视情况)

五、术后管理

  1. 饮食指导

    • 术后禁食,逐步过渡到流质、半流质

    • 避免刺激性食物

  2. 随访计划

    • 定期复查胃镜

    • 监测溃疡愈合情况

六、预防措施

  1. 避免诱因

    • 戒烟戒酒

    • 避免非甾体抗炎药滥用

  2. 规范治疗溃疡病

    • 按时服药

    • 定期复查

七、紧急联系人

确保家人或朋友知晓病情,紧急情况下可协助就医。

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