郎-奥韦综合征(参考内科学)
郎-奥韦综合征是怎么回事?
郎-奥韦综合征的病因
郎-奥韦综合征(Rendu-Osler-Weber syndrome),也称为遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),是一种遗传性血管发育异常疾病。其病因主要与基因突变有关,影响血管的形成和修复。
1. 遗传因素
主要病因:常染色体显性遗传,由特定基因突变引起。
ENG基因突变(HHT1型):影响内皮糖蛋白,导致血管发育异常。
ACVRL1基因突变(HHT2型):影响激活素受体样激酶1,参与血管形成。
SMAD4基因突变(JP-HHT综合征):影响细胞信号传导,导致血管和消化道息肉。
2. 血管发育异常
基因突变导致血管壁结构异常,表现为毛细血管扩张和动静脉畸形(AVMs)。
毛细血管扩张:血管壁薄弱,易破裂出血。
动静脉畸形:动脉和静脉直接相连,缺乏毛细血管床,增加出血风险。
3. 临床表现相关因素
突变基因类型不同,临床表现也有所差异:
HHT1型(ENG突变):更常见肺动脉AVMs。
HHT2型(ACVRL1突变):更常见肝AVMs。
JP-HHT综合征(SMAD4突变):合并青少年息肉病。