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郎-奥韦综合征(参考内科学)

郎-奥韦综合征是怎么回事?

郎-奥韦综合征的病因

郎-奥韦综合征(Rendu-Osler-Weber syndrome),也称为遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),是一种遗传性血管发育异常疾病。其病因主要与基因突变有关,影响血管的形成和修复。


1. 遗传因素

主要病因:常染色体显性遗传,由特定基因突变引起。

  • ENG基因突变(HHT1型):影响内皮糖蛋白,导致血管发育异常。

  • ACVRL1基因突变(HHT2型):影响激活素受体样激酶1,参与血管形成。

  • SMAD4基因突变(JP-HHT综合征):影响细胞信号传导,导致血管和消化道息肉。


2. 血管发育异常

基因突变导致血管壁结构异常,表现为毛细血管扩张和动静脉畸形(AVMs)。

  • 毛细血管扩张:血管壁薄弱,易破裂出血。

  • 动静脉畸形:动脉和静脉直接相连,缺乏毛细血管床,增加出血风险。


3. 临床表现相关因素

突变基因类型不同,临床表现也有所差异:

  • HHT1型(ENG突变):更常见肺动脉AVMs。

  • HHT2型(ACVRL1突变):更常见肝AVMs。

  • JP-HHT综合征(SMAD4突变):合并青少年息肉病。

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