淋病合并症前列腺炎(参考外科学)
淋病合并症前列腺炎应该做哪些检查?
淋病合并症前列腺炎的检查项目全解析
淋病合并前列腺炎的综合评估需要结合临床症状和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础实验室检查
淋球菌检测
尿道分泌物涂片革兰染色
淋球菌培养(金标准)
核酸扩增试验(NAATs)
前列腺液检查
前列腺按摩后取分泌物镜检
白细胞计数>10/HP提示炎症
卵磷脂小体减少
尿液检查
尿常规+尿培养
两杯法或四杯法定位感染
二、影像学检查
经直肠前列腺超声(TRUS)
评估前列腺大小、结构
检测脓肿或钙化
盆腔MRI
复杂病例评估周围组织受累
鉴别诊断前列腺癌
三、特殊检查
药敏试验
指导抗生素选择
监测耐药菌株
性伴追踪检查
防止再感染和传播
四、检查注意事项
采样时机:
抗生素使用前采集标本
急性期采样阳性率高
检查前准备:
前列腺按摩前需排空膀胱
避免近期尿道操作
随访建议:
治疗后4周复查淋球菌
症状持续需重新评估
重点提示:对于反复发作患者,建议加做:
免疫缺陷筛查
其他性传播疾病检测(如衣原体、支原体)
临床价值:
淋球菌培养+药敏是治疗基础
前列腺液检查确认炎症存在
影像学排除并发症
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。