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淋巴细胞减少症(参考内科学)

淋巴细胞减少症是怎么回事?

淋巴细胞减少症的主要病因

淋巴细胞减少症是指外周血中淋巴细胞计数低于正常范围(成人<1.0×10⁹/L,儿童<2.0×10⁹/L),其病因多样,可分为获得性先天性两大类。


1. 获得性淋巴细胞减少症

(1)感染性疾病

  • 病毒感染:如HIV(直接破坏CD4+T细胞)、流感病毒、麻疹病毒等。

  • 严重细菌感染(如结核病、败血症)或寄生虫感染(如疟疾)。

(2)自身免疫性疾病

  • 系统性红斑狼疮(SLE):自身抗体攻击淋巴细胞。

  • 类风湿关节炎等。

(3)药物或治疗相关

  • 化疗药物(如环磷酰胺)或放疗直接杀伤淋巴细胞。

  • 免疫抑制剂(如糖皮质激素、环孢素)抑制淋巴细胞增殖。

(4)恶性肿瘤

  • 淋巴瘤白血病(如急性淋巴细胞白血病)可导致淋巴细胞减少。

  • 转移性肿瘤侵犯骨髓影响淋巴细胞生成。

(5)其他

  • 营养不良(如蛋白质缺乏)或应激状态(如大手术、创伤)。

  • 脾功能亢进导致淋巴细胞破坏增加。


2. 先天性淋巴细胞减少症

(1)免疫缺陷病

  • 严重联合免疫缺陷(SCID):T/B细胞均缺乏。

  • Wiskott-Aldrich综合征等。

(2)遗传代谢性疾病

  • 腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症导致淋巴细胞凋亡。


3. 其他原因

  • 特发性CD4+T淋巴细胞减少症(病因不明,HIV阴性)。

  • 长期接触放射线或毒物(如苯)。

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