流产(小产)
流产是怎么回事?
流产的主要病因
流产(自然流产)是指妊娠在28周前自然终止,胎儿体重不足1000克。其病因复杂,可分为早期流产(12周前)和晚期流产(12-28周),常见病因包括以下几类。
1. 胚胎因素
染色体异常:约50%-60%的早期流产由胚胎染色体异常引起,如非整倍体(如三体综合征)。
发育异常:胚胎结构缺陷或发育停滞。
2. 母体因素
(1)内分泌异常
黄体功能不全:孕激素分泌不足,影响子宫内膜支持。
甲状腺功能异常:甲亢或甲减可干扰妊娠维持。
糖尿病控制不佳:高血糖增加流产风险。
(2)生殖器官异常
子宫畸形:如双角子宫、子宫纵隔。
宫颈机能不全:宫颈无力,导致晚期流产。
子宫肌瘤或粘连:影响胚胎着床和生长。
(3)感染因素
TORCH感染:如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等。
细菌性阴道病:增加早产和流产风险。
(4)免疫因素
自身免疫疾病:如抗磷脂综合征,导致血栓形成。
同种免疫异常:母体对胎儿抗原产生排斥反应。
(5)其他母体疾病
严重慢性疾病:如心脏病、肾病。
营养不良或肥胖:影响妊娠健康。
3. 父体因素
精子染色体异常:可能遗传给胚胎,导致流产。
精子质量差:如DNA碎片率高。
4. 环境与生活方式因素
吸烟、饮酒、吸毒:增加流产风险。
暴露于有害物质:如辐射、化学毒素。
精神压力过大:可能通过激素变化影响妊娠。
5. 不明原因
约20%-30%的流产原因不明,可能与多种因素交互作用有关。