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流产(小产)

流产是怎么回事?

流产的主要病因

流产(自然流产)是指妊娠在28周前自然终止,胎儿体重不足1000克。其病因复杂,可分为早期流产(12周前)和晚期流产(12-28周),常见病因包括以下几类。


1. 胚胎因素

  • 染色体异常:约50%-60%的早期流产由胚胎染色体异常引起,如非整倍体(如三体综合征)。

  • 发育异常:胚胎结构缺陷或发育停滞。


2. 母体因素

(1)内分泌异常

  • 黄体功能不全:孕激素分泌不足,影响子宫内膜支持。

  • 甲状腺功能异常:甲亢或甲减可干扰妊娠维持。

  • 糖尿病控制不佳:高血糖增加流产风险。

(2)生殖器官异常

  • 子宫畸形:如双角子宫、子宫纵隔。

  • 宫颈机能不全:宫颈无力,导致晚期流产。

  • 子宫肌瘤或粘连:影响胚胎着床和生长。

(3)感染因素

  • TORCH感染:如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等。

  • 细菌性阴道病:增加早产和流产风险。

(4)免疫因素

  • 自身免疫疾病:如抗磷脂综合征,导致血栓形成。

  • 同种免疫异常:母体对胎儿抗原产生排斥反应。

(5)其他母体疾病

  • 严重慢性疾病:如心脏病、肾病。

  • 营养不良或肥胖:影响妊娠健康。


3. 父体因素

  • 精子染色体异常:可能遗传给胚胎,导致流产。

  • 精子质量差:如DNA碎片率高。


4. 环境与生活方式因素

  • 吸烟、饮酒、吸毒:增加流产风险。

  • 暴露于有害物质:如辐射、化学毒素。

  • 精神压力过大:可能通过激素变化影响妊娠。


5. 不明原因

  • 约20%-30%的流产原因不明,可能与多种因素交互作用有关。

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