流产(小产)
流产应该做哪些检查？
流产的检查项目全解析
流产的评估需要结合病史、体格检查和辅助检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
病史采集
末次月经日期和妊娠周数
症状：阴道出血、腹痛、组织物排出
既往流产史、生育史和家族史
体格检查
生命体征：血压、心率
腹部检查：压痛、宫缩
妇科检查：宫颈口是否扩张、出血量
实验室检查
血hCG水平：定量检测，评估妊娠状态
血常规：血红蛋白、血小板，评估贫血和感染风险
血型和Rh因子：为可能输血和预防Rh同种免疫做准备
二、影像学检查
超声检查（首选）
经腹或经阴道超声
评估：妊娠囊位置、大小、胎心搏动、胚胎发育
诊断标准：无胎心搏动或妊娠囊异常提示流产
其他影像学
必要时CT或MRI：排除异位妊娠或其他并发症
三、进阶检查（针对复发性流产）
遗传学检查
夫妇染色体核型分析
流产组织染色体分析（如FISH或微阵列）
内分泌检查
甲状腺功能（TSH、FT4）
血糖和胰岛素水平
孕激素水平
免疫学检查
抗磷脂抗体（如狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体）
其他自身抗体筛查
解剖学检查
子宫输卵管造影或宫腔镜：评估子宫畸形或粘连
感染筛查
TORCH筛查（弓形虫、风疹等）
细菌性阴道病检测
四、检查注意事项
时机选择：
急性期：立即评估出血和疼痛
复发性流产：非急性期全面检查
准备事项：
空腹要求：部分血液检查需空腹
避免活动：急性期需休息
随访建议：
流产后：监测hCG降至正常，评估心理状态
复发性流产：专科定期随访和计划下次妊娠
重点提示：对于有复发性流产史的夫妇，建议进行：
全面遗传咨询
生活方式调整（如戒烟酒）
心理支持
临床价值：
超声是诊断流产的关键工具
hCG动态监测有助于区分流产类型
进阶检查可识别可逆原因，改善妊娠结局
建议根据个体情况，由妇产科医生制定检查计划。
