卵巢功能异常综合征(卵巢异常综合症,库蒂斯综合征)
卵巢功能异常综合征应该做哪些检查?
卵巢功能异常综合征的检查项目全解析
卵巢功能异常综合征的评估需结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
激素水平检查
必查指标:FSH、LH、E2(雌激素)
辅助指标:AMH(抗穆勒氏管激素)、PRL(催乳素)
特殊指标:睾酮、DHEA-S(评估雄激素水平)
代谢指标检查
空腹血糖+糖化血红蛋白(HbA1c)
血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)
甲状腺功能检查(TSH、FT4)
影像学检查
盆腔超声:评估卵巢大小、形态和卵泡数量
特征表现:多囊卵巢(PCO)样改变,如卵泡数≥12个/卵巢
二、进阶检查
动态功能测试
GnRH刺激试验:评估垂体-卵巢轴功能
地塞米松抑制试验:排查肾上腺来源雄激素过多
遗传和自身免疫检查
染色体核型分析:排除Turner综合征等遗传异常
自身抗体检测:如抗卵巢抗体,评估自身免疫性卵巢衰竭
骨密度检查
DEXA扫描:评估骨质疏松风险,尤其在雌激素低下时
三、检查注意事项
检查时机:
激素检查:建议在月经周期第2-5天进行
超声检查:最好在卵泡期进行
空腹要求:
代谢指标:空腹8-12小时
部分激素检查可能无需严格空腹,但需遵医嘱
准备事项:
停用激素类药物(需医生指导)
检查前避免剧烈运动和应激
四、随访建议
定期监测:
无并发症者:6-12个月复查激素和超声
有代谢异常者:3-6个月复查代谢指标
专科随访:
建议内分泌科或妇科专科医生定期评估
重点提示:对于疑似多囊卵巢综合征(PCOS)患者,建议加做:
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
胰岛素水平检测
临床价值:
激素联合超声可诊断大多数卵巢功能异常
AMH是评估卵巢储备功能的重要指标
综合评估有助于制定个体化治疗计划
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。