卵巢交界性肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢交界性肿瘤应该做哪些检查？
卵巢交界性肿瘤的检查项目全解析
卵巢交界性肿瘤（BOT）的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
盆腔检查：评估卵巢大小、形态和活动度
腹部触诊：检查有无腹水或肿块
肿瘤标志物检查
CA125：常用但非特异性，可能升高
HE4：辅助诊断，提高特异性
ROMA指数：结合CA125和HE4评估风险
影像学检查
经阴道超声（TVUS）：首选，评估肿瘤特征如乳头状突起
多普勒超声：检查血流信号，辅助鉴别良恶性
二、进阶影像学检查
MRI检查
高分辨率MRI：清晰显示肿瘤结构和成分
扩散加权成像（DWI）：评估细胞密度，辅助诊断
CT扫描
腹部和盆腔CT：评估肿瘤大小、位置和转移
增强CT：观察强化模式，帮助区分BOT与恶性肿瘤
PET-CT
用于疑似转移或复发 cases，但BOT通常FDG摄取较低
三、病理学检查（金标准）
手术活检或切除标本
适应证：影像学疑似BOT或无法明确诊断时
病理评估：
细胞异型性：轻度至中度，无间质浸润
乳头状结构：常见，伴上皮增生
分期：根据FIGO标准
冰冻切片
术中快速诊断，指导手术范围
四、检查注意事项
术前准备：
全面评估患者一般状况和生育需求
停用抗凝药物（需医生指导）
影像学检查要求：
超声：最好在月经周期 follicular phase 进行
MRI/CT：可能需要禁食或 contrast agent
随访建议：
术后定期复查：每3-6个月超声和CA125
长期监测：因BOT有复发风险，需终身随访
重点提示：对于年轻患者或生育需求者，建议：
保留生育功能的手术选项评估
遗传咨询，特别是如有家族史
临床价值：
超声和MRI是主要非侵入性诊断工具
病理检查是确诊和分期的关键
多学科团队（MDT）讨论推荐 for complex cases
建议根据临床表现和初步检查结果，由妇科肿瘤专科医生制定个体化的检查方案。
