卵巢交界性肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢交界性肿瘤怎样治疗？
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
卵巢交界性肿瘤（Borderline Ovarian Tumors, BOTs）是一种低度恶性潜能的肿瘤，治疗以手术为主，强调保留生育功能和个体化治疗。预后通常良好，但需长期随访。
一、手术治疗（核心治疗）
1. 手术方式选择
全面分期手术：适用于已完成生育或年龄较大的患者，包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除和腹膜活检。
保留生育功能的手术：适用于年轻、希望保留生育的患者，包括单侧附件切除或囊肿剔除，保留子宫和对侧卵巢。
2. 术中注意事项
腹腔探查：仔细检查腹膜、大网膜和淋巴结，以排除转移。
冰冻切片检查：术中病理确认诊断，指导手术范围。
二、辅助治疗
辅助治疗主要用于复发或晚期病例，化疗和放疗作用有限。
1. 化疗
适应症：用于浸润性种植或复发患者，常用铂类为基础的化疗方案（如卡铂+紫杉醇）。
注意事项：化疗不推荐作为常规辅助治疗，仅在特定情况下使用。
2. 其他治疗
激素治疗：部分患者可能受益于激素调节，但证据有限。
靶向治疗：仍在研究中，不常规使用。
三、随访和监测
定期检查：每3-6个月进行盆腔检查、超声或CA-125检测，持续至少5年。
长期管理：关注复发风险，尤其对于保留生育功能的患者，需监测生育状况。
四、预后和复发处理
预后：总体5年生存率超过90%，但复发率约10-30%，复发时多为交界性，可再次手术。
复发治疗：以手术切除为主，必要时结合化疗。
