卵巢卵黄囊瘤(卵巢内胚窦瘤)
卵巢卵黄囊瘤应该做哪些检查？
卵巢卵黄囊瘤的检查项目全解析
卵巢卵黄囊瘤是一种罕见的生殖细胞肿瘤，常见于年轻女性，诊断需结合多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血清肿瘤标志物检查
甲胎蛋白（AFP）：关键指标，水平显著升高
人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）：部分病例可能升高
乳酸脱氢酶（LDH）：辅助评估肿瘤活性
影像学检查
超声检查（首选）：评估肿瘤大小、位置、内部回声和血流
CT扫描：详细观察肿瘤范围、淋巴结转移和远处扩散
MRI：提供软组织对比，辅助区分肿瘤类型
病理学检查
活检或手术切除标本：确诊金标准，显示特征性Schiller-Duval小体
免疫组化染色：AFP阳性，CK阳性，PLAP可能阳性
二、进阶和辅助检查
分期检查
胸部X光或CT：排查肺转移
腹部和盆腔CT/MRI：评估局部侵犯和腹膜种植
骨扫描：如有症状，排查骨转移
实验室检查
全血细胞计数：监测贫血或感染
肝功能、肾功能：评估整体健康状况
遗传咨询
对于年轻患者，考虑遗传因素和生育保留选项
三、检查注意事项
空腹要求：
血清AFP检查：建议空腹以获取准确结果
影像学检查：根据具体类型，可能需要禁食或肠道准备
检查前准备：
告知医生所有用药史和过敏史
对于育龄女性，进行妊娠测试以排除妊娠相关疾病
随访建议：
术后定期监测AFP水平，每3-6个月一次，持续数年
影像学随访：根据分期，定期进行CT或超声检查
重点提示：卵巢卵黄囊瘤对化疗敏感，早期诊断和治疗至关重要。建议在多学科团队指导下进行个体化管理。
临床价值：
血清AFP是诊断和监测复发的重要指标
影像学帮助评估肿瘤负荷和治疗响应
病理确诊确保准确分型和治疗策略
建议根据患者年龄、症状和初步检查结果，由妇科肿瘤专家制定综合检查计划。
