卵巢囊肿(参考妇科学与现代产科学)
卵巢囊肿应该做哪些检查？
卵巢囊肿的检查项目全解析
卵巢囊肿的评估通常涉及多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
双合诊或三合诊：评估囊肿大小、位置和活动度
腹部触诊：检查有无压痛或肿块
血液检查
肿瘤标志物：CA-125（用于评估恶性风险）
激素水平：雌激素、孕激素（评估功能性囊肿）
全血细胞计数：检查有无贫血或感染
尿液检查
妊娠试验：排除异位妊娠或妊娠相关囊肿
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道超声：提供高分辨率图像，评估囊肿内部结构
特征表现：
单纯性囊肿：无回声、薄壁、光滑
复杂性囊肿：有分隔、实性成分或钙化
多普勒超声：评估血流，帮助区分良恶性
CT扫描
用于评估囊肿与周围组织的关系
检测淋巴结肿大或远处转移（疑似恶性时）
MRI检查
提供更详细的软组织对比
有助于区分子宫内膜异位囊肿或其他复杂囊肿
三、进阶检查
腹腔镜检查
适应证：
诊断不明确或疑似恶性
需要活检或治疗时
直接可视化囊肿，并可取组织样本
活检（金标准）
通过腹腔镜或穿刺获取组织
病理评估：确定囊肿类型（如浆液性、黏液性、皮样囊肿）
四、检查注意事项
时机选择：
月经周期：最好在月经结束后进行超声检查
紧急情况：如急性腹痛，需立即就医
准备事项：
超声前：膀胱适度充盈（经腹超声）或排空（经阴道超声）
血液检查：通常无需特殊准备，但遵医嘱
随访建议：
单纯性囊肿：3-6个月复查超声
复杂性囊肿：密切随访，可能需手术评估
恶性疑似：转诊肿瘤专科
重点提示：对于育龄妇女，常见功能性囊肿可能自行消退，但需排除恶性。
临床价值：
超声是诊断卵巢囊肿的首选方法，准确率高
CA-125等标志物辅助评估风险，但非特异性
腹腔镜和活检用于确诊和治疗
建议根据症状、年龄和初步检查结果，由妇科医生制定个体化方案。
