卵巢肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢肿瘤怎样治疗?
卵巢肿瘤的治疗方法
卵巢肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型(良性或恶性)、分期、患者的年龄和整体健康状况。治疗通常包括手术、化疗、放疗等综合方法,旨在去除肿瘤、控制症状和预防复发。
一、手术治疗(核心治疗)
1. 良性肿瘤
卵巢囊肿切除术:通过腹腔镜或开腹手术切除囊肿,保留卵巢功能。
卵巢切除术:如果囊肿较大或复发,可能切除一侧卵巢。
2. 恶性肿瘤(卵巢癌)
全面分期手术:包括切除双侧卵巢、输卵管、子宫、大网膜和淋巴结,以确定癌症分期。
肿瘤细胞减灭术:尽可能切除所有可见肿瘤,提高化疗效果。
保留生育功能的手术:对于早期癌症和年轻患者,可能只切除一侧卵巢和输卵管。
二、化学治疗(化疗)
适用情况:用于卵巢癌术后辅助治疗、晚期癌症或复发患者。
常用药物:铂类药物(如卡铂、顺铂)和紫杉醇类药物(如紫杉醇)。
方式:静脉注射或腹腔内化疗,通常每3-4周一次,持续数个周期。
三、放射治疗(放疗)
适用情况:较少用于卵巢癌,主要用于缓解症状或治疗局部复发。
方法:使用高能射线 targeting 肿瘤区域。
四、靶向治疗和免疫治疗
PARP抑制剂(如奥拉帕尼):用于BRCA突变或复发性卵巢癌。
抗血管生成药物(如贝伐珠单抗):抑制肿瘤血管生长。
免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗):增强免疫系统攻击癌细胞。
五、支持性治疗和随访
症状管理:控制疼痛、恶心等副作用。
定期复查:包括影像学检查(如CT、MRI)和肿瘤标志物检测(如CA-125)。
生活方式调整:健康饮食、适度运动和心理支持。
六、预防和早期发现
高危人群筛查:如有家族史或BRCA突变,考虑遗传咨询和定期检查。
注意症状:如腹部胀痛、尿频、消化不良,及时就医。