卵巢早衰(参考妇科学与现代产科学)
卵巢早衰应该做哪些检查？
卵巢早衰的检查项目全解析
卵巢早衰（POI）的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的评估方案：
一、激素水平检查
基础性激素检测
FSH（卵泡刺激素）：水平升高，通常＞25-40 IU/L
LH（黄体生成素）：可能升高或正常
E2（雌二醇）：水平降低，通常＜20-30 pg/mL
AMH（抗苗勒管激素）：显著降低或无法检测
甲状腺功能检查
TSH、FT3、FT4：排除甲状腺疾病影响
催乳素检测
PRL水平：评估高催乳素血症
二、影像学检查
盆腔超声
卵巢体积缩小，通常＜3 cm³
窦卵泡计数（AFC）减少，通常＜5-7个
子宫内膜变薄
骨密度检查
DEXA扫描：评估骨质疏松风险
三、遗传和自身免疫检查
染色体核型分析
检测X染色体异常，如Turner综合征
FMR1基因检测
筛查脆性X综合征前突变
自身抗体检测
抗卵巢抗体、抗甲状腺抗体等
四、其他相关检查
代谢指标
血糖、血脂：评估代谢综合征
维生素D水平
25-羟基维生素D：评估骨骼健康
五、检查注意事项
检查时机：
激素检测应在月经周期第2-5天进行（如仍有月经）
空腹采血用于代谢指标
准备事项：
避免使用激素类药物至少1个月（需医生指导）
提供详细病史，包括月经史和家族史
随访建议：
确诊后每6-12个月复查激素水平和骨密度
根据症状调整治疗方案
重点提示：对于年龄＜40岁的女性，出现月经稀发或闭经，应尽早检查。
临床价值：
FSH和AMH是诊断的关键指标
超声有助于评估卵巢储备
遗传检查可识别特定病因
建议由妇科内分泌专科医生制定个体化检查计划。
