颅骨结核(参考外科学)
颅骨结核应该做哪些检查？
颅骨结核的检查项目全解析
颅骨结核的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血常规：观察白细胞计数和淋巴细胞比例
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估炎症活动度
结核菌素试验（PPD试验）
干扰素γ释放试验（如T-SPOT.TB）
影像学检查
头颅X线：初步观察颅骨破坏情况
头颅CT：详细评估骨质破坏范围和程度
头颅MRI：观察软组织受累情况和脑膜反应
二、病原学检查
细菌学检查
病灶穿刺液或组织涂片找抗酸杆菌
结核分枝杆菌培养（金标准）
分子生物学检测（如PCR）
病理学检查
组织活检：观察典型的结核性肉芽肿改变
三、其他相关检查
胸部X线或CT
排查肺结核，寻找原发灶
脑脊液检查
疑似合并结核性脑膜炎时进行
四、检查注意事项
检查前准备：
告知医生有无结核病史或接触史
检查前避免使用抗结核药物
随访建议：
确诊后应定期复查影像学和炎症指标
评估治疗效果和药物副作用
重点提示：对于疑似颅骨结核的患者，应尽早进行病原学检查以明确诊断，避免延误治疗。
