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氯喹中毒(参考内科学)

氯喹中毒怎样治疗?

氯喹中毒的治疗方法

氯喹中毒是一种紧急情况,需要立即采取治疗措施以防止严重的并发症或死亡。治疗的核心是 减少药物吸收、加速药物排泄、支持性治疗,并根据症状严重程度采取相应的干预措施。


一、紧急处理

1. 减少药物吸收

  • 洗胃:在摄入后1-2小时内进行,尤其是对于大量摄入的患者。

  • 活性炭:给予活性炭以吸附胃肠道中的药物,减少吸收。

2. 加速药物排泄

  • 尿液碱化:通过静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,增加氯喹的排泄。

  • 血液透析:在严重中毒的情况下,可能需要血液透析来清除血液中的药物。


二、支持性治疗

1. 心血管支持

  • 心电图监测:密切监测心电图,防止心律失常。

  • 抗心律失常药物:如利多卡因,用于治疗严重的心律失常。

2. 呼吸支持

  • 氧气治疗:对于呼吸困难的患者提供氧气支持。

  • 机械通气:在严重呼吸衰竭的情况下,可能需要机械通气。

3. 其他支持

  • 电解质平衡:监测并纠正电解质失衡。

  • 血糖控制:监测血糖水平,必要时给予葡萄糖。


三、特殊治疗

  • 高剂量地西泮:有研究表明,高剂量地西泮可能对氯喹中毒有保护作用。

  • 肾上腺素:在严重低血压的情况下,可能需要使用肾上腺素。


四、预防与监测

  • 避免过量:严格按照医嘱使用氯喹,避免过量。

  • 定期监测:对于长期使用氯喹的患者,定期监测心电图和视力。

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