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老年大便失禁(老年肛门失禁)

老年大便失禁应该做哪些检查?

老年大便失禁的检查项目全解析

老年大便失禁的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:

一、基础评估

  1. 病史采集

    • 症状持续时间、频率、严重程度

    • 伴随症状(如腹痛、体重下降)

    • 用药史(特别是泻药、抗生素)

  2. 体格检查

    • 肛门直肠检查:括约肌张力、痔疮、直肠脱垂

    • 神经系统检查:骶神经反射、会阴感觉

二、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(排查感染、贫血)

    • 电解质、血糖、甲状腺功能

  2. 粪便检查

    • 隐血试验(排查消化道出血)

    • 培养和寄生虫检查(排查感染)

三、影像学检查

  1. 肛门直肠测压

    • 评估肛门括约肌功能

    • 检测直肠感觉和顺应性

  2. 超声检查

    • 肛门内超声:评估括约肌完整性

    • 腹部超声:排查结构异常

  3. MRI

    • 盆腔MRI:评估盆底结构和神经

四、其他检查

  1. 结肠镜检查

    • 排查炎症性肠病、肿瘤等

  2. 神经电生理检查

    • 评估骶神经功能

五、检查注意事项

  1. 准备

    • 结肠镜检查需肠道准备

    • 某些检查前需排空膀胱

  2. 随访

    • 根据初步检查结果制定个体化治疗方案

重点提示:老年大便失禁可能是多种疾病的共同表现,需全面评估以确定病因。

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