老年大便失禁(老年肛门失禁)
老年大便失禁应该做哪些检查?
老年大便失禁的检查项目全解析
老年大便失禁的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:
一、基础评估
病史采集
症状持续时间、频率、严重程度
伴随症状(如腹痛、体重下降)
用药史(特别是泻药、抗生素)
体格检查
肛门直肠检查:括约肌张力、痔疮、直肠脱垂
神经系统检查:骶神经反射、会阴感觉
二、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(排查感染、贫血)
电解质、血糖、甲状腺功能
粪便检查
隐血试验(排查消化道出血)
培养和寄生虫检查(排查感染)
三、影像学检查
肛门直肠测压
评估肛门括约肌功能
检测直肠感觉和顺应性
超声检查
肛门内超声:评估括约肌完整性
腹部超声:排查结构异常
MRI
盆腔MRI:评估盆底结构和神经
四、其他检查
结肠镜检查
排查炎症性肠病、肿瘤等
神经电生理检查
评估骶神经功能
五、检查注意事项
准备:
结肠镜检查需肠道准备
某些检查前需排空膀胱
随访:
根据初步检查结果制定个体化治疗方案
重点提示:老年大便失禁可能是多种疾病的共同表现,需全面评估以确定病因。