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老年跌倒(参考外科学)

老年跌倒是怎么回事?

老年跌倒的主要病因

老年跌倒是指65岁及以上老年人意外摔倒的事件,是导致伤害、残疾甚至死亡的重要原因。其病因复杂,涉及内在因素和外在因素的综合作用。


1. 内在因素(与年龄相关的生理变化和疾病)

(1)肌肉骨骼系统退化

  • 肌少症:年龄增长导致肌肉质量和力量减少,影响平衡和步态稳定性。

  • 骨质疏松:骨骼脆弱,轻微跌倒即可导致骨折。

  • 关节炎:关节疼痛和僵硬限制活动能力。

(2)神经系统功能下降

  • 平衡障碍:前庭系统功能减退,影响空间定向。

  • 认知 impairment:如痴呆或阿尔茨海默病,导致判断力和注意力下降。

  • 周围神经病变:常见于糖尿病,导致感觉减退和步态不稳。

(3)视觉和听觉问题

  • 视力下降:如白内障、青光眼,影响障碍物识别。

  • 听力 loss:减少环境警示信号的感知。

(4)慢性疾病和药物影响

  • 心血管疾病:如低血压、心律失常,可能导致晕厥。

  • 药物副作用:如镇静剂、降压药、抗抑郁药,可引起 dizziness 或嗜睡。

  • 其他疾病:如帕金森病、中风后遗症,影响运动控制。


2. 外在因素(环境和社会因素)

(1)家庭环境 hazards

  • 光线不足:增加绊倒风险。

  • 地面湿滑或不平:如浴室、厨房的地板。

  • 杂物堆积:电线、小地毯等障碍物。

  • 缺乏扶手:在楼梯、浴室等处。

(2) footwear 不当

  • 不合适的鞋子:如拖鞋、高跟鞋,提供不足的支撑。

(3)社会和心理因素

  • 孤独和抑郁:可能导致活动减少和疏忽安全。

  • 缺乏运动:久坐生活方式加剧身体功能衰退。


3. 急性因素

  • 突发疾病:如感染、脱水,导致虚弱和 confusion。

  • 酒精或药物 intoxication: impair 协调和 judgment。

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