老年跌倒(参考外科学)
老年跌倒是怎么回事?
老年跌倒的主要病因
老年跌倒是指65岁及以上老年人意外摔倒的事件,是导致伤害、残疾甚至死亡的重要原因。其病因复杂,涉及内在因素和外在因素的综合作用。
1. 内在因素(与年龄相关的生理变化和疾病)
(1)肌肉骨骼系统退化
肌少症:年龄增长导致肌肉质量和力量减少,影响平衡和步态稳定性。
骨质疏松:骨骼脆弱,轻微跌倒即可导致骨折。
关节炎:关节疼痛和僵硬限制活动能力。
(2)神经系统功能下降
平衡障碍:前庭系统功能减退,影响空间定向。
认知 impairment:如痴呆或阿尔茨海默病,导致判断力和注意力下降。
周围神经病变:常见于糖尿病,导致感觉减退和步态不稳。
(3)视觉和听觉问题
视力下降:如白内障、青光眼,影响障碍物识别。
听力 loss:减少环境警示信号的感知。
(4)慢性疾病和药物影响
心血管疾病:如低血压、心律失常,可能导致晕厥。
药物副作用:如镇静剂、降压药、抗抑郁药,可引起 dizziness 或嗜睡。
其他疾病:如帕金森病、中风后遗症,影响运动控制。
2. 外在因素(环境和社会因素)
(1)家庭环境 hazards
光线不足:增加绊倒风险。
地面湿滑或不平:如浴室、厨房的地板。
杂物堆积:电线、小地毯等障碍物。
缺乏扶手:在楼梯、浴室等处。
(2) footwear 不当
不合适的鞋子:如拖鞋、高跟鞋,提供不足的支撑。
(3)社会和心理因素
孤独和抑郁:可能导致活动减少和疏忽安全。
缺乏运动:久坐生活方式加剧身体功能衰退。
3. 急性因素
突发疾病:如感染、脱水,导致虚弱和 confusion。
酒精或药物 intoxication: impair 协调和 judgment。