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颅内低压性头痛(腰椎穿刺后头痛)

颅内低压性头痛是怎么回事?

颅内低压性头痛的主要病因

颅内低压性头痛是由于颅内压力低于正常范围(通常低于60mmH2O)引起的头痛,其主要病因包括以下几类:


1. 自发性颅内低压(SIH)

  • 脑脊液漏:最常见的原因,可能由于硬脊膜撕裂或脑脊液漏出点不明导致。

  • 体位性头痛:头痛在站立或坐起时加重,躺下时缓解,是SIH的典型表现。


2. 医源性颅内低压

  • 腰椎穿刺后:腰椎穿刺后脑脊液外漏,导致颅内压力降低。

  • 脊髓麻醉或硬膜外麻醉:操作过程中可能损伤硬脊膜,引起脑脊液漏。

  • 神经外科手术:某些头部或脊柱手术可能导致脑脊液漏。


3. 外伤性颅内低压

  • 头部或脊柱外伤:外伤可能导致硬脊膜撕裂,引起脑脊液漏。


4. 其他原因

  • 脱水:严重脱水可能导致脑脊液量减少,引起颅内低压。

  • 某些疾病:如结缔组织病(如马凡综合征)可能增加硬脊膜脆弱性,导致脑脊液漏。

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