颅内低压性头痛(腰椎穿刺后头痛)
颅内低压性头痛应该做哪些检查?
颅内低压性头痛的检查项目全解析
颅内低压性头痛的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
神经系统检查
重点评估:头痛特点(体位性加重)
伴随症状:恶心、呕吐、颈强直等
眼底检查
观察视乳头水肿情况
二、影像学检查
头颅MRI(首选)
特征表现:
硬脑膜强化
脑下垂
静脉窦扩张
脊髓MRI
寻找脑脊液漏的位置
CT脊髓造影
定位脑脊液漏的精确位置
三、特殊检查
腰椎穿刺
测量脑脊液压力(通常<60mmH2O)
脑脊液分析:排除感染等其他原因
放射性核素脑池造影
动态观察脑脊液循环
四、检查注意事项
检查前准备:
MRI检查前需去除所有金属物品
腰椎穿刺前需签署知情同意书
随访建议:
确诊后需定期复查MRI评估病情变化
重点提示:对于疑似颅内低压性头痛的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断。