颅内低压性头痛(腰椎穿刺后头痛)
颅内低压性头痛有哪些症状?
颅内低压性头痛是由于脑脊液压力降低引起的头痛,常见于腰椎穿刺后或自发性脑脊液漏。其典型症状包括:
1. 头痛特点
体位性头痛:头痛在坐起或站立时加重,躺下后缓解,这是颅内低压性头痛最显著的特征。
疼痛部位:多位于额部或枕部,可能放射至颈部。
疼痛性质:多为钝痛或搏动性疼痛,程度从中度到重度不等。
2. 伴随症状
恶心和呕吐:尤其在头痛加重时可能出现。
颈部僵硬:部分患者可能感到颈部不适或僵硬。
听觉症状:如耳鸣或听力下降,可能与脑脊液压力变化影响内耳有关。
视觉障碍:包括视力模糊或复视,罕见情况下可能出现视野缺损。
3. 严重并发症
硬膜下血肿:极少数情况下,颅内低压可能导致硬膜下出血。
脑疝:非常罕见,但颅内压力极度降低时可能发生。
注意
及时就医:如果出现体位性头痛伴随上述症状,尤其是腰椎穿刺后,应及时就医。
诊断方法:医生可能会建议MRI或CT检查以确认诊断,有时需要进行脊髓造影或脑脊液压力测定。
治疗:治疗包括卧床休息、补液、咖啡因摄入,严重时可能需要硬膜外血补丁治疗。