颅内高压综合征(参考内科学)
颅内高压综合征如何鉴别诊断？
颅内高压综合征的诊断方法
颅内高压综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查、颅内压监测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
头痛：晨起加重，咳嗽或用力时加剧。
呕吐：喷射性，与头痛相关。
视乳头水肿：眼底检查可见。
2. 其他症状
意识障碍。
癫痫发作。
Cushing反应（高血压、心动过缓、呼吸不规则）。
二、影像学检查
1. CT/MRI
脑水肿。
占位性病变（如肿瘤、血肿）。
脑室系统受压或扩张。
2. 脑血管造影
排除血管畸形或静脉窦血栓。
三、颅内压监测（金标准）
1. 适用情况
临床怀疑颅内高压但影像学不明确。
需要动态监测颅内压变化。
2. 方法
脑室内导管。
硬膜下或硬膜外传感器。
四、诊断流程总结
临床表现评估（头痛、呕吐、视乳头水肿）。
影像学检查（CT/MRI）。
必要时颅内压监测。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预防脑疝至关重要。
🔹 视乳头水肿 是颅内高压的重要体征。
🔹 颅内压监测 是确诊的金标准。
