颅内静脉窦闭塞性颅高压(颅内静脉窦闭塞性颅内高血压,颅内静脉窦闭塞性颅内高压,颅内静脉窦闭塞性颅内压增高)
颅内静脉窦闭塞性颅高压怎样治疗?
颅内静脉窦闭塞性颅高压的治疗方法
颅内静脉窦闭塞性颅高压的治疗目标是 降低颅内压、恢复静脉窦通畅,并根据病因采取针对性治疗。早期诊断和治疗对预防严重并发症至关重要。
一、药物治疗
1. 降低颅内压
乙酰唑胺:通过减少脑脊液生成降低颅内压。
甘露醇:渗透性利尿剂,快速降低颅内压。
高渗盐水:用于急性颅内压增高。
2. 抗凝治疗
低分子肝素/华法林:用于血栓性静脉窦闭塞,需监测凝血功能。
3. 对症治疗
止痛药:如对乙酰氨基酚缓解头痛。
抗癫痫药:预防癫痫发作。
二、介入治疗
1. 静脉窦机械取栓/溶栓
适用于急性血栓性闭塞,通过导管直接溶解或取出血栓。
2. 静脉窦支架置入
用于慢性狭窄或闭塞,恢复静脉回流。
三、手术治疗
1. 脑脊液分流术
如脑室-腹腔分流术,用于顽固性颅内压增高。
2. 开颅减压术
在严重病例中,为预防脑疝实施。
四、病因治疗
感染:抗生素/抗真菌治疗。
肿瘤:手术/放疗/化疗。
血液病:如真性红细胞增多症需放血或药物治疗。
五、支持治疗
卧床休息:避免剧烈活动加重颅内压。
头高位:促进静脉回流。
避免便秘:防止Valsalva动作升高颅内压。