老年人胆囊炎(老年胆囊炎)
老年人胆囊炎应该做哪些检查？
老年人胆囊炎的检查项目全解析
老年人胆囊炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例
肝功能检查：ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）
尿液检查
尿常规
尿淀粉酶（排除胰腺炎）
二、影像学检查
腹部超声（首选）
胆囊壁增厚（＞3mm）
胆囊增大或萎缩
胆囊周围积液
胆囊内结石或泥沙样回声
腹部CT
评估胆囊炎程度及并发症（如穿孔、脓肿）
胆囊壁增厚、周围脂肪密度增高
MRI/MRCP
评估胆管系统，排除胆总管结石
胆囊壁增厚、胆囊周围炎症
三、特殊检查
HIDA扫描（肝胆亚氨基二乙酸扫描）
评估胆囊功能
胆囊不显影提示胆囊管梗阻
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
同时具备诊断和治疗功能
适用于怀疑胆总管结石或胆管炎的患者
四、检查注意事项
空腹要求：
腹部超声、CT、MRI需空腹4-6小时
检查前准备：
停用影响检查结果的药物（需医生指导）
告知医生有无过敏史（特别是碘对比剂）
随访建议：
急性胆囊炎治疗后需定期复查
慢性胆囊炎患者建议每年复查超声
重点提示：对于老年患者，特别注意：
基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）可能影响检查选择
症状可能不典型，需高度警惕
临床价值：
腹部超声是诊断胆囊炎的首选方法
CT和MRI对于复杂病例和并发症评估更为重要
ERCP在特定情况下兼具诊断和治疗价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
