老年人急腹症(老年急腹症)
老年人急腹症如何鉴别诊断？
老年人急腹症的诊断方法
老年人急腹症的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 手术探查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛：性质、部位、持续时间、放射痛。
恶心、呕吐：可能与肠梗阻、腹膜炎相关。
发热：提示感染可能。
腹胀：肠梗阻或腹水表现。
2. 体格检查
腹部压痛、反跳痛、肌紧张：腹膜炎体征。
肠鸣音减弱或消失：肠梗阻或腹膜炎表现。
腹部包块：肿瘤、脓肿或肠套叠可能。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数（WBC）↑：感染或炎症。
血红蛋白（Hb）↓：出血可能。
电解质紊乱：呕吐、腹泻导致。
肝功能、肾功能：评估器官功能。
2. 尿液检查
尿常规：尿路感染、肾结石可能。
3. 其他检查
淀粉酶、脂肪酶：胰腺炎诊断。
三、影像学检查
1. 腹部X线
肠梗阻：气液平面、肠袢扩张。
穿孔：膈下游离气体。
2. 腹部超声
胆囊炎、胆石症：胆囊壁增厚、结石。
腹水、脓肿：液性暗区。
3. CT扫描
全面评估：炎症、肿瘤、血管病变。
四、诊断流程总结
详细病史采集：症状、既往史、用药史。
全面体格检查：腹部体征、生命体征。
实验室检查：血、尿、生化。
影像学检查：X线、超声、CT。
必要时手术探查：诊断不明或病情危重。
关键点
🔹 老年人症状不典型，需高度警惕。
🔹 早期诊断、及时治疗至关重要。
🔹 多学科协作：内科、外科、影像科。
建议：老年人出现腹痛应及时就医，避免延误诊断！
