老年人脊髓亚急性联合变性(老年脊髓亚急性联合变性,老年人亚急性脊髓混合变性)
老年人脊髓亚急性联合变性是怎么回事?
老年人脊髓亚急性联合变性的主要病因
脊髓亚急性联合变性(Subacute Combined Degeneration, SCD)是一种由于维生素B12缺乏引起的神经系统退行性疾病,主要影响脊髓后索和侧索。老年人是该病的高发人群,其病因主要包括以下几个方面:
1. 维生素B12吸收障碍
胃部疾病:如萎缩性胃炎、胃大部切除术后,导致内因子分泌减少,影响维生素B12的吸收。
肠道疾病:如克罗恩病、小肠切除术后,影响维生素B12在回肠末端的吸收。
2. 饮食中维生素B12摄入不足
长期素食或营养不良的老年人,由于饮食中缺乏动物性食物(如肉类、蛋类、奶制品),导致维生素B12摄入不足。
3. 药物因素
长期使用某些药物,如质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂、二甲双胍等,可能干扰维生素B12的吸收或代谢。
4. 其他原因
遗传因素:如先天性内因子缺乏或转钴胺素Ⅱ缺乏等遗传性疾病。
寄生虫感染:如阔节裂头绦虫感染,竞争性消耗肠道内的维生素B12。