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老年人脊髓亚急性联合变性(老年脊髓亚急性联合变性,老年人亚急性脊髓混合变性)

老年人脊髓亚急性联合变性是怎么回事?

老年人脊髓亚急性联合变性的主要病因

脊髓亚急性联合变性(Subacute Combined Degeneration, SCD)是一种由于维生素B12缺乏引起的神经系统退行性疾病,主要影响脊髓后索和侧索。老年人是该病的高发人群,其病因主要包括以下几个方面:


1. 维生素B12吸收障碍

  • 胃部疾病:如萎缩性胃炎、胃大部切除术后,导致内因子分泌减少,影响维生素B12的吸收。

  • 肠道疾病:如克罗恩病、小肠切除术后,影响维生素B12在回肠末端的吸收。


2. 饮食中维生素B12摄入不足

  • 长期素食或营养不良的老年人,由于饮食中缺乏动物性食物(如肉类、蛋类、奶制品),导致维生素B12摄入不足。


3. 药物因素

  • 长期使用某些药物,如质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂、二甲双胍等,可能干扰维生素B12的吸收或代谢。


4. 其他原因

  • 遗传因素:如先天性内因子缺乏或转钴胺素Ⅱ缺乏等遗传性疾病。

  • 寄生虫感染:如阔节裂头绦虫感染,竞争性消耗肠道内的维生素B12。

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