老年人急性感染后肾炎(老年急性感染后肾炎)
老年人急性感染后肾炎应该做哪些检查？
老年人急性感染后肾炎的检查项目全解析
老年人急性感染后肾炎的评估需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量
尿沉渣镜检：红细胞、白细胞、管型
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）
电解质：血钾、血钠、血钙、血磷
炎症指标：C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）
免疫学检查
抗链球菌溶血素O（ASO）
补体C3、C4
抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态、结构
排除梗阻性肾病
胸部X线
评估肺部感染情况
排除心力衰竭
三、进阶检查
肾活检
适应证：
肾功能急剧恶化
怀疑快速进展性肾炎
病因不明的肾炎
病理评估：
光镜、电镜、免疫荧光
四、检查注意事项
尿液检查：
晨起第一次尿液最佳
避免月经期检查
血液检查：
空腹8-12小时
避免剧烈运动后检查
肾活检：
术前评估凝血功能
术后卧床休息24小时
重点提示：对于老年患者，应特别注意：
心血管风险评估
药物调整（如抗生素、利尿剂）
营养支持
临床价值：
尿液检查和血液检查是诊断的基础
肾活检是确诊的金标准
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
