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老年人梅毒性心脏病(梅心病)

老年人梅毒性心脏病是怎么回事?

老年人梅毒性心脏病的病因

老年人梅毒性心脏病是由于梅毒螺旋体(Treponema pallidum)感染未得到及时或有效治疗,经过多年甚至数十年的潜伏后,对心血管系统造成的晚期损害。其主要病因包括:


1. 梅毒螺旋体感染

  • 梅毒螺旋体通过性接触、血液传播或母婴垂直传播进入人体。

  • 未经治疗的梅毒感染可进入潜伏期,多年后发展为三期梅毒,侵犯心血管系统。


2. 心血管系统的晚期损害

(1)主动脉炎

  • 梅毒螺旋体侵犯主动脉壁,导致主动脉中层炎症和坏死,进而形成瘢痕组织。

  • 主动脉壁弹性减弱,易于扩张形成动脉瘤。

(2)主动脉瓣关闭不全

  • 主动脉根部扩张导致主动脉瓣环扩大,瓣叶不能完全闭合。

  • 长期主动脉瓣反流增加左心室负荷,最终导致心力衰竭。

(3)冠状动脉口狭窄

  • 梅毒性主动脉炎可累及冠状动脉开口,导致狭窄或闭塞。

  • 心肌缺血甚至心肌梗死可能发生。


3. 老年人易感因素

  • 免疫系统功能下降:老年人免疫功能减弱,对梅毒螺旋体的清除能力降低。

  • 合并症多:如高血压、糖尿病等基础疾病可能加速心血管损害。

  • 诊断延误:老年人梅毒症状不典型,易被忽视或误诊。

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