老年人泌尿系结石(老年泌尿系结石,老年人尿结石)
老年人泌尿系结石应该做哪些检查？
老年人泌尿系结石的检查项目全解析
老年人泌尿系结石的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检测红细胞、白细胞、结晶
尿培养：排除尿路感染
24小时尿生化：评估结石形成风险因素
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：钙、磷、尿酸
甲状旁腺激素（PTH）：排查甲状旁腺功能亢进
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、无辐射
可检测肾积水、结石位置及大小
腹部X线（KUB）
检测阳性结石
评估结石数量和大小
CT尿路造影（CTU）
金标准：高灵敏度及特异性
可检测所有类型结石
评估尿路解剖结构
静脉尿路造影（IVU）
评估肾功能及尿路通畅性
较少使用，已被CTU替代
三、进阶检查
代谢评估
适用于复发结石患者
包括血、尿钙、磷、尿酸、草酸等
结石成分分析
明确结石类型
指导预防措施
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
超声检查：需憋尿
CTU：可能需要禁食及肠道准备
随访建议：
根据结石类型及风险因素制定个体化随访计划
重点提示：对于老年患者，需特别注意：
肾功能评估
药物相互作用（如利尿剂）
合并症管理（如高血压、糖尿病）
临床价值：
超声联合CTU可诊断大多数泌尿系结石
代谢评估有助于预防结石复发
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
