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老年人免疫性血小板减少性紫癜(老年免疫性血小板减少性紫癜)

老年人免疫性血小板减少性紫癜是怎么回事?

老年人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的病因

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特点是血小板破坏增加和/或生成减少,导致血小板计数降低。老年人ITP的病因可能包括以下几个方面:


1. 自身免疫反应

  • 免疫系统错误地识别血小板或巨核细胞为外来物质,产生抗血小板抗体(通常是抗GPIIb/IIIa或抗GPIb/IX抗体)。

  • 这些抗体与血小板结合后,被脾脏和其他单核-巨噬细胞系统识别并破坏,导致血小板减少。


2. 感染因素

  • 某些病毒感染(如HIV、HCV、EB病毒)可能触发免疫系统异常,导致ITP。

  • 幽门螺杆菌感染也与部分ITP病例相关,根除治疗后可能改善血小板计数。


3. 药物诱导

  • 某些药物(如肝素、奎宁、磺胺类药物)可能通过免疫机制引起血小板减少。

  • 老年人因多病共存,用药复杂,药物诱导的ITP风险增加。


4. 其他自身免疫性疾病

  • 老年人可能合并其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎),这些疾病可能并发ITP。


5. 年龄相关因素

  • 随着年龄增长,免疫系统功能下降(免疫衰老),可能导致自身免疫反应异常。

  • 骨髓造血功能减退,血小板生成减少,加重ITP。


6. 其他少见原因

  • 某些恶性肿瘤(如淋巴瘤)可能通过免疫机制导致ITP。

  • 疫苗接种(如流感疫苗、新冠疫苗)后极少数人可能出现ITP。

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