老年人腔隙性脑梗死(老年腔隙性脑梗塞)
老年人腔隙性脑梗死应该做哪些检查?
老年人腔隙性脑梗死的检查项目全解析
腔隙性脑梗死是老年人常见的脑血管疾病,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
神经系统检查
必查指标:神经系统症状评估(如肢体无力、言语障碍等)
辅助指标:认知功能评估
血液检查
血常规、血糖、血脂
凝血功能检查
二、影像学检查
头颅CT(首选)
灵敏度:检出较大的腔隙性梗死
特征表现:
低密度病灶
病灶直径通常小于15mm
头颅MRI
金标准:可检出更小的腔隙性梗死
特征表现:
T1加权像低信号,T2加权像高信号
DWI序列高信号
三、进阶检查
脑血管评估
颈动脉超声:评估颈动脉狭窄
MRA/CTA:评估颅内血管状况
心脏评估
心电图:排查心房颤动等心律失常
心脏超声:评估心源性栓塞风险
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响凝血功能的药物(需医生指导)
随访建议:
初次发现腔隙性脑梗死:3-6个月复查
有症状复发:立即就医
重点提示:对于有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,建议定期进行脑血管评估。
临床价值:
头颅MRI是诊断腔隙性脑梗死的金标准
综合评估有助于发现潜在病因和预防复发
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。