老年人乳头肌功能不全和断裂(参考内科学)
老年人乳头肌功能不全和断裂应该做哪些检查？
老年人乳头肌功能不全和断裂的检查项目全解析
老年人乳头肌功能不全和断裂的评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
心电图检查
必查指标：ST-T改变、心律失常
辅助指标：Q波、QT间期延长
血液检查
心肌酶谱（CK、CK-MB、TnI）
BNP或NT-proBNP（评估心功能）
二、影像学检查
超声心动图（首选）
灵敏度：检出乳头肌功能不全和断裂
特征表现：
二尖瓣反流
乳头肌运动异常
左心室功能评估
心脏MRI
金标准：可量化心肌损伤和乳头肌状态
精准区分功能不全和断裂
三、进阶检查
冠状动脉造影
适应证：
疑似冠心病导致的乳头肌功能不全
准备进行血运重建
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响心功能的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病情严重程度定期复查超声心动图
重点提示：对于有冠心病史的老年人，建议加做：
24小时动态心电图
运动负荷试验（谨慎选择）
临床价值：
超声心动图是诊断乳头肌功能不全和断裂的首选方法
心脏MRI提供更详细的心肌和乳头肌状态信息
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
