老年人溶血性贫血(老年溶血性贫血)
老年人溶血性贫血应该做哪些检查？
老年人溶血性贫血的检查项目全解析
老年人溶血性贫血的评估需要结合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
血红蛋白（Hb）降低
网织红细胞计数增高
平均红细胞体积（MCV）可能正常或增高
血清学检查
总胆红素和间接胆红素增高
乳酸脱氢酶（LDH）增高
结合珠蛋白降低
尿液检查
尿胆原增高
血红蛋白尿（血管内溶血时）
二、特殊检查
直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）
阳性提示自身免疫性溶血性贫血
红细胞形态学检查
球形红细胞增多（遗传性球形红细胞增多症）
裂红细胞（微血管病性溶血性贫血）
血红蛋白电泳
检测异常血红蛋白（如地中海贫血）
G6PD活性测定
G6PD缺乏症的诊断
三、影像学检查
腹部超声
评估脾脏大小（脾功能亢进）
CT/MRI
排除淋巴瘤等恶性肿瘤
四、检查注意事项
空腹要求：
部分血液检查需空腹8-12小时
检查前准备：
避免近期输血影响结果
停用可能引起溶血的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病因和严重程度制定随访计划
重点提示：对于老年人，需特别注意：
合并慢性疾病的影响
药物引起的溶血
潜在的恶性肿瘤
临床价值：
早期诊断和治疗可改善预后
明确病因对治疗选择至关重要
建议由血液科医生根据检查结果制定个体化的治疗方案。
