老年人肾病综合征(老年人肾病变综合征,老年人肾病综合症,老年肾病综合征)
老年人肾病综合征应该做哪些检查？
老年人肾病综合征的检查项目全解析
老年人肾病综合征的评估需要综合考虑年龄相关的生理变化和可能的并发症，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿（≥3.5g/24h）
尿蛋白电泳：区分选择性/非选择性蛋白尿
尿沉渣：红细胞、管型等
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮、eGFR
电解质：血钾、钠、钙、磷
血脂：总胆固醇、甘油三酯升高
血清蛋白：低白蛋白血症（<30g/L）
免疫学检查
ANA、抗dsDNA抗体（排查SLE）
ANCA（排查血管炎）
补体C3、C4
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
胸部X线/CT
排查感染、肿瘤等并发症
三、特殊检查
肾活检
适应证：
病因不明
疑似继发性肾病综合征
治疗反应不佳
病理类型：
膜性肾病（老年人最常见）
微小病变
局灶节段性肾小球硬化
四、注意事项
老年人特殊考量：
肾功能评估需结合年龄调整
注意药物代谢和副作用
并发症筛查：
血栓形成风险（D-二聚体、下肢静脉超声）
感染（尿培养、血培养）
重点提示：对于老年肾病综合征患者，应特别注意：
心血管风险评估
药物相互作用
营养状态评估
建议由肾病专科医生制定个体化的检查和治疗计划。
